Периодонтит и запах изо рта

Периодонтит и запах изо рта. Фиброзный периодонтит отличается отсутствием жалоб у больных, но при нем может наблюдаться неприятный (гангренозный) запах.

Периодонтит и запах изо рта

Среди огромного числа разнообразнейших заболеваний, от которых страдает человек, заболевания зубов и полости рта, являются одними из самих распространённых и одновременно болезненных. Их многообразия по симптоматике причинам развития и соответственно методам лечения очень велико. В этой статье будет рассматриваться одно из них, а именно периодонтит, его симптомы, виды, возможные осложнения и способы лечения. Всё это будет рассматриваться ниже.

Понятие

Под определением периодонтит воспалительный процесс, протекающий в периодонте. Что такое периодонт? Это соединительная ткань, которая заполняет небольшое пространство между костным ложем и зубом человека. При этом наблюдается потеря связками удерживающими зуб в альвеоле своей целостности. А также повреждение кортикальной пластинки кости, которая окружает зуб и даже некоторого разрушения костной ткани. Она может быть как совсем маленькой, так и достигать крупного размера. Кроме того иногда приводит к формированию кист.

Зачастую эта болезнь корней зубов и их оболочек становится следствием проникновение инфекции. Обычно попадающей туда, из-за кариеса или пульпита, через зубной канал. Выделяют несколько видов этого заболевания по причине развития. К ним относятся:

  • ятрогенный – является следствием ошибки зубного врача, вследствие которой произошла недостаточно качественная пломбировка зуба;
  • травматический – может происходить и вследствие многократного или однократного травмирования. К примеру, от удара или наличия слишком завышенной пломбы и т.п. Обычно в таких случаях наблюдается острое протекание воспалительного процесса;
  • медикаментозный – обычно возникает вследствие ошибочного лечения пульпита. В тех ситуациях, когда в периодонт попадают сильнодействующие препараты. Ещё одной формой такого периодонтита выступает аллергическая реакция, вызванная лекарственными препаратами;
  • инфекционный – кариес пульпит периодонтит. Именно по такой схеме от первого ко второму, а от второго к третьему происходит наиболее частое возникновение болезни. Кариес, развивается в пульпит, а последний открывает доступ для поражения корня зуба и появляется рассматриваемая болезнь.

Бактерии могут попасть к корню зуба и вызвать развитие болезни двумя путями внутри-зубным и вне-зубным. Если с первыми всё уже понятно, то вторые развиваются, когда воспалительный процесс переходит на них от окружающих тканей. Такое бывает, к примеру, при гайморите или остеомиелите.

Кроме того периодонтит может классифицироваться по типу протекания. Выделяют острую форму. Отечественные стоматологи выделяют два его типа: серозный и гнойный. И хроническую форму, которую делят: гранулематозный, гранулирующий и фиброзный. Важно отметить также, что хронический периодонтит может обостряться.

Отдельно следует упомянуть маргинальный периодонтит. Его также называют краевым, так как воспаление связки зуба происходит у его края. Обычно он является следствием травмы или скученности зубов. Отличается ощутимой болью в месте локализации. Весьма лёгок в диагностировании, благодаря жалобам пациента. Интересно, что во многих других государствах существует иная классификация данного заболевания.

Признаки и особенности острой формы

Острая форма протекания данного заболевания имеет ряд характерных признаков. Главный, из которых боль. Она обычно резкая локализующаяся. Становится постоянным спутником человека. Поначалу боль может быть не сильной и иметь ноющий характер в месте поражения зуба. Но позже боль наращивает свою интенсивность, становится пульсирующей и рвущей. В ряде случаев может иррадировать. Это является свидетельством перехода болезни в воспаление с нагноением.

В среднем острый процесс может длиться от пары дней до пары недель. И состоит он из ряда фаз. Первая фаза – это интоксикация периодонта. Она развивается в начале воспаления. Симптомы периодонтита характерные для неё в этот период – это появление длительных, ноющих болей длящихся не прерывно. А также нередко возрастание чувствительность во время надкусывания на больной зуб. Во время перкутирования может отмечаться сильная чувствительность пародонта. Но при этом ткани, окружающие зуб не претерпевают видимых изменений.

Вторая фаза. Отличается непрерывной болью. При надкусывании на больно зуб она усиливается, более того даже касание языка может спровоцировать её усиление. Кроме того больной ощущает как зуб выдвинулся из зубной дуги. Боль может иррадиировать. Визуально можно наблюдать экссудат. Кроме того происходит нарушение вследствие воспаления повышается кислотность в полости рта. Что также негативно сказывается на фиксации зуба. Иными словами из-за этого он начинает двигаться. Серозный и серозно-гнойный инфильтрат приводит к отёку мягких тканей и увеличению некоторых лимфатических узлов.

Кроме того наблюдаются такие симптомы как общее недомогание, лейкоцитоз, повышение температуру, от незначительного и до 38 °C. Может наблюдаться СОЭ. Отметим, что рентген не показывает изменений в периодонте при данной форме периодонтита.

Признаки и особенности хронической формы

Данную форму следует рассматривать в разрезе её подвидов. Гранулематозный периодонтит очень часто практически не имеет симптомов. Но иногда всё же могут ощущаться незначительные болезненные ощущения при надкусывании. У воспалённого зуба может отсутствовать кариозная полость. А вот коронка часто меняет свой цвет. Чаще всего наблюдается кариозная полость, а также распад пульпы в каналах. Также в ряде случаев зуб может быть уже вылеченным. Но с плохо запломбированными каналами.

На рентгене при данном типе заболевания будет чётко видно разрежения костной ткани имеющее округлую форму. Реже к этому добавляется также картина деструкции тканей зуба в верхушке корня, а в его боковых отделах гиперцементоз. При правильном и своевременном лечении данное заболевание переходит в фиброзный периодонтит. Но при отсутствии своевременной терапии гранулемы трансформируются в корневую кисту или кистогранулему зуба.

Гранулирующий периодонтит часто проявляется в виде болевых ощущений небольшой силы. Чуть сильнее становится в момент надкусывания. Ощущения носят периодический характер. Именно для этого типа заболевания характерно развитие свища имеющего гнойное отделение и выбрасывающие грануляционную ткань. Последняя постепенно исчезает. Рентген при этом заболевании показывает очаг разрежения кости у верхушки корня. Этот очаг имеет нечёткие контуры. Наблюдается деструкция дентина и цемента рядом с верхушкой зуба.

Фиброзный периодонтит отличается отсутствием жалоб у больных. Кроме того нередко по клиническим проявлениям этот тип может походить на другие заболевания, например на гангренозный пульпит. При нём может меняться цвет зуба, его коронка нередко становится антрактной. Имеется кариозная полость большой глубины. Может наблюдаться неприятный (гангренозный) запах, исходящий от умирающей пульпы. Рентгеновский снимок позволяет увидеть деформацию переодонтальной щели. Она представляет собой находящееся у верхушки корня расширение. Эта болезнь возникает как следствие острого или излечения от иных форм хронического периодонтита и пульпита и т.д.

Любой из перечисленных видов хронического периодонтита может обостряться, хотя фиброзный обостряется гораздо реже других. По симптоматике более всего напоминает острый гнойный периодонтит.

Диагностика и осложнения периодонтита

Как мы видим, симптоматика разных форм этого заболевания имеет некоторые отличия. В ряде случаев периодонтит и пульпит, а точнее некоторые их формы могут путать. Основные методы определения заболевания это получение информации из жалоб пациента, визуальный осмотр перкуссия и пальпация, а также рентгеновский снимок. В ряде случаев также производится серия дополнительных анализов крови.

Своевременное обращение к врачу позволяет быстро и точно определить симптомы и произвести эффективное лечение заболевания. Но в случае незаметного протекания заболевания, в одной из хронических форм, а также при затягивании появления у врача возможен ряд осложнений. Если периодонтит, симптомы которого проявляются ярко не лечить, он может привести:

  • общая интоксикация организма;
  • развитие кист;
  • появление свищей;
  • развитие остеомиелита – это инфекционное осложнение, приводит к разрушению структуры костных тканей челюсти.

Причины развития осложнений чаще всего кроются к несвоевременному обращению за медицинской помощью. Не следует доводить до этого. Во время лечения в наши дни применяются современные обезболивающие препараты, сводящие к минимуму неприятные ощущения.

О лечении

Лечение данного заболевания производится поэтапно. И должно проводиться врачом-стоматологом. Вначале хирургическими методами стимулируется широкий отход гноя. Врач назначает спектр физиотерапевтических процедур – разнообразные полоскания. А также разнообразные препараты: антибиотики, противовоспалительные, сульфаниламидные и т.д. Кстати говоря, антибиотики при периодонтите применяются общего спектра действия. Последним его этапом становится пломбирование корней и всего зуба. Во время лечения хронических форм периодонтита, существует три важных этапа:

  • механический – расширение и очистка, производится для полного удаления разрушенных и инфицированных элементов;
  • антисептический – дезинфекция участка, все каналы дезинфицируются, после чего начинают проводить борьбу с воспалением в челюсти. Кроме того производят процедуры направленные на усиление репаративных процессов в кости. Внутрь корня, укладывают специальные пасты. Которые оказывают антибактериальное, противовоспалительное и рассасывающие действие. Именно тогда производится применение физиотерапевтических процедур;
  • непосредственно пломбирование каналов, должно быть максимально аккуратным и качественным для достижения полного излечения.

В случае, когда комбинированное терапевтическое воздействие не позволяет удалить гранулемы, приходится прибегать к так называемой – верхушечной резекции корня зуба. По её проведению зуб фиксируется в челюстной альвеоле. Не смотря на все эти методы в особо запущенных случаях, а также из-за других факторов, иногда врачи всё же вынуждены удалить зуб. Когда воспалительный процесс полностью купирован, может решаться вопрос о имплантированние или протезировании зуба.

Важно следовать во время лечения всем рекомендациям врача. Лишь в этом случае вероятность быстрого и безболезненного лечения периодонтита остаётся высокой. Не следует также полагаться исключительно на народную медицину. Ряд её рецептов может помочь убрать симптоматику ослабить воспаление и т.д. но, к сожалению, не может полностью излечить данное заболевание.

Оставьте комментарий